comprendre la réforme ; analyser les fondamentaux de la T2A et de la CCAM ; connaître les règles de facturation à l'Assurance ; mettre en place la gestion de la facturation en T2A de l'activité hospitalière du champ MCO
personnel du bureau des entrées chargé de mettre en place et utiliser le nouveau système de facturation en T2A
Programme :
Nouveau modèle d'allocation des ressources et impacts de la facturation en T2A Modalités de financement : GHM, GHS, DMI et FICHSUP, Forfaits annuels, MIGAC... Modification du codage des actes médicaux de la NGAP à la CCAM Calendrier de mise en oeuvre progressive de la T2A
Règles de facturation à l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et aux Assurances Complémentaires (AMC) Réformes de la sécurité sociale Règles de facturation entre AMO, Mutuelles et Assuré Relation entre hôpital et sécurité sociale : caisse pivot, bureau des entrées et Trésor public . versement de la Dotation Globale de Financement (DGF) . modalités de prise en charge des patients . Gestion Administrative des Malades (GAM) . gestion des créances et modalités de recouvrement
Comment gérer la facturation en T2A de l'activité hospitalière du champ MCO PMSI et chaîne de facturation : . indicateurs de production des GHS et actes en CCAM . indicateurs de qualité, d'exhaustivité et de délais de production des données . gestion prévisionnelle de la trésorerie . responsabilité des acteurs du PMSI au bureau des entrées Nouvelles règles de facturation: nouveau bordereau, ticket modérateur... Gestion administrative des patients: identité du patient, admissions, forfait journalier... Télétransmissions avec la caisse pivot Mécanismes de contrôles de l'ARH et des caisses de sécurité sociale Relations avec les patients : communication, secret médical, cas de situation précaire...
Informations complémentaires :
formateur spécialiste de la gestion et des finances hospitalières
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