Kelformation - Formation : Comprendre les Relations entre l'Hôpital et la Sécurité Sociale

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Comprendre les Relations entre l'Hôpital et la Sécurité Sociale

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Durée : 3 Jours
Type : En centre

Diplôme : Autre
Prix : 1315.00 €

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Objectifs

comprendre le fonctionnement des organismes de sécurité sociale ; appliquer les règles de chaque régime ; maîtriser les processus de facturation à l'assurance maladie

Plus d'infos sur le site de l'organisme

Pour qui ?
Programme
Informations complémentaires
Dates / Lieux

Public visé :
personnel des CPAM, membres des services comptables et financiers des établissements de santé ; toute personne en charge des admissions et de la facturation

Programme :
Les règles de fonctionnement de la sécurité sociale Le régime général et les autres régimes de sécurité sociale L'aide d'état, CMU de base et CMU complémentaire La protection sociale complémentaire : mutuelle et assurance privée Les réformes de la sécurité sociale et leurs impacts de 96 à 05 Les règles de gestion applicables à chaque régime Notions générales : l'affiliation et l'immatriculation Les différentes prestations prises en charge pour chaque régime Notions de présomption d'ouverture de droit et de prise en charge Codification des documents de prise en charge et de facturation La prise en compte du forfait journalier et les cas d'exonérations Accidents du travail et maladies professionnelles Les règles de gestion applicables aux facturations des actes et prestations de soins Budget global et dotation globale de financement Les tarifs de prestations et les prix de journée La nouvelle tarification à l'activité (T2A) : GHS, forfaits, MIGAC, DMI, médicaments, ATU, consultations externes Les différents types d'hospitalisations : MCO, SSR, psychiatrie, moyen et long séjour Facturation à l'assurance maladie, aux mutuelles et aux patients Caisse pivot et caisse gestionnaire Nouveau borderau S304, normes B2 et NOEMIE Circuit et transmission des données PMSI, actes en CCAM, GHS pour la facturation en T2A Ticket modérateur et forfait journalier Production de factures et flux électroniques de télétransmissions Gestion du dossier administratif des assurés Gestion et valorisation des rejets Contrôle et imputation des règlements par caisse, mutuelle et patient Organisation des contentieux et gestion des créances Les procédures dans le cas de maladies longues et coûteuses

Informations complémentaires :
formateur spécialiste du droit de la sécurité sociale

Session(s):

Date(s):	Lieu(x):
Du 21/01/2008 au 23/01/2008	(13) Bouches-du-Rhône
Du 21/01/2008 au 23/01/2008	(31) Haute-Garonne
Du 21/01/2008 au 23/01/2008	(69) Rhône
Du 21/01/2008 au 23/01/2008	(75) Paris
Du 17/03/2008 au 19/03/2008	(13) Bouches-du-Rhône
Du 17/03/2008 au 19/03/2008	(31) Haute-Garonne
Du 17/03/2008 au 19/03/2008	(69) Rhône
Du 17/03/2008 au 19/03/2008	(75) Paris
Du 26/05/2008 au 28/05/2008	(13) Bouches-du-Rhône
Du 26/05/2008 au 28/05/2008	(31) Haute-Garonne
Du 26/05/2008 au 28/05/2008	(69) Rhône
Du 26/05/2008 au 28/05/2008	(75) Paris
Du 15/09/2008 au 17/09/2008	(13) Bouches-du-Rhône
Du 15/09/2008 au 17/09/2008	(31) Haute-Garonne
Du 15/09/2008 au 17/09/2008	(69) Rhône
Du 15/09/2008 au 17/09/2008	(75) Paris
Du 17/11/2008 au 19/11/2008	(13) Bouches-du-Rhône
Du 17/11/2008 au 19/11/2008	(31) Haute-Garonne
Du 17/11/2008 au 19/11/2008	(69) Rhône
Du 17/11/2008 au 19/11/2008	(75) Paris
Du 08/12/2008 au 10/12/2008	(13) Bouches-du-Rhône
Du 08/12/2008 au 10/12/2008	(31) Haute-Garonne
Du 08/12/2008 au 10/12/2008	(69) Rhône
Du 08/12/2008 au 10/12/2008	(75) Paris