Formation : Prestations en nature du régime général - PRNA
Se former avec
AF2A
- Renseignements :
- Durée : 3 Jours
- Type : En centre
- Diplômant : Oui
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Prix H.T. € :1140.00
- Objectifs :
- - connaître et comprendre les droits aux prestations en nature
- calculer des remboursements de frais de soins de santé
- connaître et comprendre les modalités de fonctionnement des systèmes NOEMIE et SESAM-VITALE
- maîtriser les prestations en nature
- Public visé :
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ACCESSIBLE : aux collaborateurs d'entreprises d'assurances, d'institutions de prévoyance, de mutuelles, agents généraux, courtiers
- Pré-requis :
- avoir suivi le stage RESS (Régime général sécurité sociale) ou avoir des connaissances équivalentes
- 1 > PROTECTION SOCIALE EN FRANCE historique rôle et spécificités des différents intervenants du marché perspectives d'évolution organisation du système de protection sociale 2 > DIFFÉRENTES PRESTATIONS EN NATURE prestations remboursables - soins de vie - soins hospitaliers - médicaments pharmaceutiques - optique - dentaire - examens de laboratoire - transport financement conditions d'attributions remboursement frais de santé (sécurité sociale remboursement frais de santé (assurance complémentaire) articulation de ces deux systèmes cas d'exonération CMU (Couverture Maladie Universelle) - définition - ayant droit - droits ouverts - cas du tiers payant 3 > DIFFÉRENTES NOMENCLATURES RELATIVES AUX PRESTATIONS EN NATURE Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) NGAP et évolution vers la nomenclature CCAM Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) Tarif Inter Professionnel de la Santé (TIPS) 4 > ÉTUDE DE DIFFÉRENTES MÉTHODES DE CALCUL APPLICABLES AUX PRESTATIONS EN NATURE calcul du remboursement d'un SPR 50 calcul du remboursement pour une consultation psy calcul du remboursement pour une visite médecin généraliste 5 > ÉTUDE DE DIFFÉRENTES PROCÉDURES INFORMATIQUES DE REMBOURSEMENT DES FRAIS DE SANTÉ NOEMIE - principes de transmission SESAM-VITALE - utilisation nouvelle carte SESAM-VITALE 2 - dossier médical
- MÉTHODE PÉDAGOGIQUE > Exposés de l'animateur à partir d'un diaporama > Échanges d'expérience > Réalisation d'exercices pratiques
09/06/2008 au 11/06/2008 (75)
