UNIVERSITÉ Paris Diderot

DIU Maintien et perfectionnement des compétences en anesthésie-réanimation obstétricale

DU

1 an(s)

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Objectifs

Permettre aux anesthésistes-réanimateurs de mettre à jour leurs connaissances théoriques et pratiques nécessaires à la pratique de l’anesthésie obstétricale, et permettre ainsi le maintien et le perfectionnement de leurs compétences dans ce domaine.

Public visé

Cette formation s'adresse aux :
  • Médecins anesthésistes réanimateurs.
  • Internes des hôpitaux.
  • Résidents en formation à titre étranger.
  • Infirmiers anesthésistes diplômés d’état.

Programme

Module 1 : Aspects réglementaires en périnatalité / Morbi-mortalité maternelle / Physiologie / Physiopathologie :
  • Accueil des participants - Présentation du DU.
  • Décret périnatalité 1998.
  • Organisation des réseaux de la périnatalité.
  • Textes règlementaires régissant l'anesthésie obstétricale et les recommandations des sociétés savantes.
  • Sécurité en anesthésie obstétricale.
  • Organisation et missions du CNEMM/ Rapports du CNEMM.
  • Physiologie du travail obstétrical.
  • Monitorage du travail obstétrical.
  • Le placenta : Anatomie, physiologie et circulation utéroplacentaire.
  • Pathologies vasculaires placentaires.
  • Anomalies du rythme cardiaque foetal.
Module 2 : Pharmacologie des agents anesthésiques / anesthésie de la femme enceinte :
  • Modifications pharmacologiques induites par la grossesse pour l'anesthésie.
  • Modifications physiologiques induites par la grossesse.
  • Anesthésie de la femme enceinte pour chirurgie non obstétricale.
  • Effets et risques des agents anesthésiques sur le foetus et le nouveau-né.
  • Particularité de la consultation pré-anesthésique, prémédication, règles du jeûne.
  • Transfert placentaire des agents anesthésiques.
  • Anesthésie pour IVG ou ITG (avec aspects réglementaires).
  • Anesthésie pour césarienne.
  • Voies aériennes en obstétrique.
  • Législation en matière de transfusion et particularité de l'obstétrique.
  • Alternatives à la transfusion sanguine : Technique d'épargne sanguine, supplémentation en fer.
Module 3 : Analgésie obstétricale :
  • Analgésie du post-partum (hors césarienne).
  • Echographie du rachis appliqué à l'ALR.
  • Trombophilie.
  • Brèche duremérienne : Gestion de l'analgésie pendant le travail et prise en charge ultérieure.
  • Gestion de l'échec de l'analgésie péridurale.
  • Alternatives à l'analgésie péridurale en obstétrique.
  • Réhabilitation et Analgésie post-opératoire après césarienne.
  • Analgésie péridurale obsétricale : Pourquoi ? Pour qui ? Quand? Où? Comment ?
  • Influence de la technique d'anesthésie obstétricale sur le déroulement du travail, le mode d'accouchement, le nouveau-né.
  • Spécificité de l'analgésie pour grossesse multiple, présentation du siège, accouchement prématuré, utérus cicatriciel, placenta praevia.
  • Troubles de l'hémostase, anticoagulants, antiagrégants plaquettaires et péridurale.
  • Complications graves de l'ALR en obstétrique.
  • Effets secondaires des médicaments utilisés pendant la grossesse et le travail.
  • Cardiopathie.
Module 4 : Comorbidités et grossesse :
  • Anomalies acquises et constitutives de l'hémostase.
  • Maladies neurologiques (SEP, paraplégie, myasténie, maladies dégénératives….).
  • Maladies hématologiques (drépanocytose, thalassémie).
  • Addiction et grossesse.
  • Diabète.
  • HIV.
  • Grossesse de la femme "âgée".
  • HTAP.
  • Effets et risques des agents anesthésiques sur le foetus et le nouveau-né.
  • Obésité.
Module 5 : Anesthésie - Réanimation obstétricale :
  • Mortalité/Morbidité Sévère .
  • Hémorragie du Post-Partum.
  • Embolie amniotique.
  • Cardiomyopathie du Peripartum/Arrêt cardio-respiratoire en obstétrique.
  • Infections graves au cours de la grossesse.
  • foie/rein/MAT et grossesse.
  • Pré-éclampsie et Eclampsie (Physiopath, Prise en charge obst).
  • Formes graves de la PE (eclampsie, PRES, HELLP).
  • Accident thromboembolique en péripartum.
  • Syndrome d’hyperstimulation ovarienne.
  • Réanimation du nouveau-né : Que doit savoir l’anesthésiste.
Module 6 : Ateliers pratiques, simulation, cas cliniques :
  • Bloc abdominaux : TAP bloc, bloc ilio-inguinal, iliohypogastrique.
  • Echographie du rachis.
  • Echographie gastrique.
  • Echographie vésicale.
  • Echographie pour les abords vasculaires.
  • Masque laryngé / Fast Trak / Autres dispositifs supraglottiques.
  • Airtraq / Glottiscope-Vidéolaryngoscopes.
  • Intubation sous fibroscopie.
  • Scénario simulation : HPP, situation de crise en obstétrique, ACR.
  • Cas cliniques interactifs.

EXAMEN.

 

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En résumé

Objectif

DU

Durée

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Modes d'enseignement

En école ou centre de formation

Type d'établissement

Université

Domaine

Paramédical

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