UNIVERSITE DE PARIS

DU Anatomie Chirurgicale Abdomino Pelvien

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Objectifs

Cet enseignement a pour objet d’apporter les bases anatomiques à la chirurgie et à l’imagerie de l’appareil digestif, de l’appareil urinaire et génital.

Et après ?

Poursuite d'études : Vous pouvez toujours compléter ou acquérir de nouvelles compétences en vous inscrivant à d'autres diplômes d'université ou des séminaires.

Public visé

  • Les candidats ayant obtenu le CES de chirurgie générale ou un diplôme équivalent.
  • Les internes nommés au concours.
  • Les étudiants de DES nommés dans la filière chirurgie.
  • Les titulaires du diplôme français de docteur en médecine.
  • Les étrangers titulaires d'un diplôme équivalent.
  • Les étudiants en médecine ayant validé le 1er cycle des études médicales.

Programme

Séminaire 1 : Paroi abdominale, œsophage et estomac :

La paroi et ses faiblesses :

  • Région inguino-fémorale et gaine des muscles droits de l’abdomen : Définition des hernies inguinales et fémorales – nerfs inguino-fémoraux.
  • Les Espaces sous-péritonéaux : Principes des voies d’abord postérieures et laparoscopiques de la région inguino-fémorale.
  • Bases anatomiques des réparations pariétales : Shouldice, Mac Vay, laparoscopie et cures d’éventrations. Films opératoires.

Œsophage – Estomac :

  • Anatomie de la région hiatale et de l’œsophage abdominal. Application à la libération chirurgicale de l’œsophage abdominal. Éléments anatomiques intervenant dans la survenue et la prévention du reflux gastro-œsophagien.
  • Anatomie de l’estomac, vascularisation, drainage lymphatique et innervation. Bases anatomiques de la libération chirurgicale de l’estomac, des gastrectomies et des curages D1, D2. Bases anatomiques des gastroplasties, vagotomies et séro-myotomies.
  • Bases anatomiques des techniques de chirurgie bariatrique, films opératoires.
  • L’œsophage, clé du médiastin postérieur. Anatomie sectionnelle.
  • Anatomie de la jonction pharyngo-oesophagienne et de l’œsophage cervical : Bases anatomiques de l’abord de l’œsophage cervical. Les diverticules pharyngo-œsophagiens.
  • Anatomie de l’œsophage thoracique. Bases anatomiques des voies d’abord de l’œsophage thoracique. Bases anatomiques de la libération chirurgicale de l’œsophage dans le thorax.

Séminaire 2 : Duodénopancréas et foie :

Duodénopancréas :

  • Anatomie clinique du duodénopancréas et de la rate.
  • Anatomie chirurgicale du pancréas : Applications à l’exposition du pancréas, traumatismes pancréatiques, coulées de nécrose pancréatique.
  • Bases de la DPC, les lames rétroportales.
  • Vascularisation de la voie biliaire. Plaie des voies biliaires post-cholécystectomie. Bases anatomiques des réparations biliaires.

Voies biliaires extra-hépathiques :

  • Anatomie chirurgicale du foie. Segmentation hépatique. Vascularisation du foie.
  • Triangle de Calot et ses variations : Bases anatomiques des cholécystectomies ouvertes et laparoscopiques.
  • Anomalies de la jonction bilio-pancréatique, kystes du cholédoque.

Foie :

  • Pédicule Hépatique et ses variations : Veines, lympho-noeuds et nerfs gastro-hépatiques.
  • Veine cave inférieure rétro-hépatique et ses affluents. Carrefour hépatico-cave. Bases du Hanging.
  • Base anatomique des splits et donneur vivant, de la gauche vers la droite.

Séminaire 3 : Péritoine et tube digestif :

Péritoine :

  • Tomodensitométrie de l’étage sus-mésocolique.
  • Topographie et embryologie du péritoine et du tube digestif.
  • Architecture du péritoine : Les différentes loges, trajet des coulées pancréatiques et modalités du drainage péritonéal.
  • Anatomie du grêle et du mésentère. Vascularisation : Artère et veine mésentérique supérieure.Bases anatomiques des anses en Y, des résections du grêle et des allongements du mésentère.
  • Caeco-appendice et colons : Vascularisation artérielle, veineuse et drainage lymphatique. Bases anatomiques des coloplasties
  • Bases anatomiques de la mobilisation chirurgicale des colons, des colectomies et de l’abaissement de l’angle gauche par voie laparoscopique.

Rectum et Anus :

  • Anatomie du rectum pelvien. Vascularisation et drainage lymphatique.
  • Le mésorectum et la loge rectale : Libération chirurgicale du rectum pour cancer ou pour prolapsus. Proctectomie laparoscopique (film).
  • Le plexus nerveux hypogastrique : Distribution et principes de conservation.
  • Anatomie du canal anal et de l’appareil sphinctérien. Anatomie de la continence anale. Hémorroïdes et fistules anales.

Séminaire 4 : Gynécologie :

  • Anatomie et organogenèse de l’appareil génital féminin.
  • Anatomie pelvienne, bases anatomiques des hystérectomies.
  • Anatomie mammaire, bases anatomiques de la chirurgie mammaire.
  • Bases anatomiques de la chirurgie de l’endométriose.
  • Anatomie du muscle Levator ani.

Séminaire 5 : Cœur - Poumons - Vaisseaux :

Poumon :

  • Bases anatomiques des thoracotomies.
  • Bases anatomiques des exérèses pulmonaires.

Cœur :

  • Anatomie topographique du cœur : Les quatre cavités. Tissus nodal.
  • Anatomie des coronaires : Coronarographies.

Vaisseaux :

  • Anatomie chirurgicale de l’aorte thoracique.
  • Anatomie du canal thoracique.
  • Anatomie chirurgicale de l’aorte abdominale.
  • Anatomie chirurgicale de la veine cave inférieure.

Séminaire 6 : Urologie :

  • Anatomie de la prostate et organogenèse du haut appareil urinaire.
  • Bases anatomiques de l’endoscopie urinaire.
  • Bases anatomiques de la prostatectomie radicale «Trifecta ».
  • Bases anatomiques de la pelvectomie antérieure et de la cystectomie totale.
  • Anatomie et organogenèse du haut appareil urinaire.
  • Bases anatomiques de l’abord rétropéritonéal du haut appareil urinaire.
  • Bases anatomiques de l’abord transpéritonéale du haut appareil urinaire.
  • Anatomie chirurgicale des organes génitaux externes masculins.
  • Bases anatomiques des curages lymphonodaux en urologie.
  • Bases anatomiques des transplantations rénales et pancréatiques.


DISSECTIONS OPÉRATOIRES :

Séminaire 1 : Paroi, Estomac, Rate et Foie :

Paroi abdominale :
  • Cholécystectomie laparoscopique.
  • Cure Laparoscopique : Voie prépéritonéale et transpéritonéale.
  • Cure Traditionnelle de Hernie inguinale et fémorale (Shoudice, Mac Vay).

Libération de l'estomac, région hiatale :

  • Dissection de la région hiatale par voie laparoscopique.
  • Techniques des vagotomies et anti-reflux.
  • Splénectomie laparoscopique.
  • Libération chirurgicale de l’estomac et curages lymphatiques.

Foie :

  • Libération totale du foie.
  • Hépatectomie droite.
  • Lobectomie gauche.
  • Clampages vasculaires.

Séminaire 2 : Appareil digestif (suite) :

Duodénopancréas :

  • Les gestes d’abord du pancréas.
  • Principes de la duodénopancréatectomie céphalique.

Grêle, colon et rectum1. Confection d’une anse en Y :

  • Colectomie transverse et coloplasties.
  • Colestomie sigmoïdienne.
  • Décrochage de l’angle colique gauche.
  • Colectomie sigmoïdienne.
  • Libération chirurgicale du rectum et mésorectum.

Œsophage :

  • Libération de l’œsophage Thoracique par thoracotomie droite.
  • Abord de l’œsophage Cervical par cervicotomie gauche.

Séminaire 3 : Poumon et Uro-Gynéco :

Poumon :

  • Bases anatomiques des thoracotomies.
  • Bases anatomiques des exérèses pulmonaires pour cancer.

Uro-gynéco :

  • Lombotomie – Néphrectomie – Néphrectomie cœlioscopie (Prévoir colonne cœlioscopique).
  • Hystérectomie Totale.
  • Théorie : Bases anatomiques des cures de prolapsus.
  • Dissection : Cure de prolapsus par voie abdominal.
 

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