Université Paris Cité

DIU Réanimation métabolique - Médecine

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Objectifs

Présentation DIU Réanimation métabolique - Médecine:

Les troubles métaboliques graves font partie intégrante de nombreuses pathologies dans les structures de soins critiques. Leur physiopathologie, diagnostic et traitement évoluent continuellement selon les nouvelles connaissances.

Cette formation spécialisée de 3e cycle répond ainsi aux problèmes observés dans de nombreuses spécialités, avec des cours spécifiques et structurés permettant :

  • D’acquérir des connaissances théoriques indispensables à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients présentant des anomalies métaboliques sévères.
  • De savoir gérer en pratique clinique les troubles métaboliques des patients grâce à un enseignement interactif incluant les cas cliniques émanant de dossiers réels.
Et après ?

Poursuite d'études : Vous pouvez toujours compléter ou acquérir de nouvelles compétences en vous inscrivant à d'autres diplômes d’université, des formations qualifiantes ou des séminaires

Public visé

  • Titulaires d'un diplôme français de docteur en médecine.
  • Spécialistes en anesthésie réanimation.
  • Réanimateurs médicaux, urgentistes, néphrologues, gastro-entérologues, nutritionnistes, neurologues, chirurgiens viscéraux, cardiologues.
  • Étudiants en médecine de 3ème cycle.
  • Candidats jugés aptes à suivre l'enseignement par le directeur de l'enseignement et autorisés par le conseil pédagogique après examen du dossier et/ou entretien.

Programme

1ère session (5 jours en janvier) :

Troubles hydroélectrolytiques.

Troubles Acidobasiques.

Insuffisance rénale aiguë (IRA) (1) :

  • Les balances hydrique et sodée.
  • Osmorégulation cérébrale.
  • Les aquaporines.
  • Prise en charge d'une hyponatrémie.
  • Prise en charge d'une hypernatrémie.
  • Contrôle glycémique en réanimation.
  • Les hypoglycémies en réanimation.
  • Cas cliniques.
  • Interprétation pratique d’une gazométrie.
  • Métabolisme du lactate. Hyperlactatémie en réanimation.
  • Diagnostic et traitement des acidoses métaboliques.
  • Diagnostic et traitement des alcaloses métaboliques.
  • Échanges gazeux pulmonaires et conséquences sur l’équilibre acidobasique.
  • Acidocétose et syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire.
  • Cas cliniques.
  • Hypo et hyperkaliémies.
  • Dysphosphorémies, dyscalcémies.
  • Solutés de remplissage et troubles acidobasiques.
  • Le concept de Stewart.
  • Acidose lactique liée aux biguanides.
  • Cas cliniques.
  • Physiologie et métabolisme rénal.
  • Réanimation du rein transplanté, le transplanté rénal en réanimation. Place de la biopsie rénale en réanimation.
  • Quelle imagerie pour l’ARA ?
  • IRA et rhabdomyolyse.
  • Critères diagnostiques et marqueurs de l’IRA.
  • Les diurétiques.
  • Stratégies de prévention de l’agression rénale aiguë.
  • Épidémiologie et pronostic de l’IRA.
  • IRA et toxiques.
  • IRA et sepsis.
2ème session (5 jours en mai) :

Insuffisance rénale aiguë (IRA) (2).

Réanimation métabolique hépatique / cérébrale.

Stress oxydant - Ischemie/Reperfusion - Nutrition :

  • Les techniques d’épuration extrarénale et leurs principes : hémodialyse versus hémofiltration.
  • Gestion pratique de l’EER en réanimation (formation, protocoles, surveillance).
  • EER et gestion des électrolytes.
  • Indications et mise en œuvre des techniques d’EER.
  • Indications non rénales de l’épuration extrarénale.
  • Anticoagulation et épuration extrarénale (sauf citrate).
  • Techniques de suppléance et/ou d’épuration en cas de défaillances d’organes et/ou de troubles métaboliques (1).
  • Épuration extrarénale et gestion des médicaments.
  • Gestion de l’anticoagulation calcium-citrate.
  • Les membranes et les cathéters d’EER en réanimation.
  • L’anémie en réanimation.
  • Le métabolisme cérébral en situation normale et pathologique.
  • Causes et conséquences de l’ischémie cérébrale.
  • Protection cérébrale.
  • Monitorage cérébrale (PIC, PPC, oxygénation cérébrale...).
  • Sédation et analgésie chez le cérébrolésé.
  • Neurorégénération.
  • Insuffisance hépatique aiguë.
  • Cirrhose et complications métaboliques.
  • Syndrome hépatorénal.
  • Techniques de suppléance hépatique.
  • Réanimation du greffé hépatique. Indications de greffe hépatique.
  • Nutrition en réanimation et renutrition.
  • Métabolisme énergétique cellulaire, dysfonction mitochondriale.
  • Stress oxydant. L’ischémie/Reperfusion : Physiopathologie et conséquences.
  • Conséquences métaboliques de l’hypothermie - L’hypothermie thérapeutique.
  • Anomalies endocriniennes en réanimation (hors hyperglycémie).
 

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En résumé

Objectif

DU

Durée

115 heure(s)

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Modes d'enseignement

À distance / e-learning

Type d'établissement

Université

Domaine

Médecine

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