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DIU Chirurgie néonatale - Médecine

Autre diplôme niveau BAC+5

100 heure(s)

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Objectifs

Présentation DIU Chirurgie néonatale - Médecine :
  • Connaître la physiologie et la physiopathologie des différents appareils chez l’enfant né prématuré ou à terme.
  • Connaître la prise en charge pré-per et post opératoire médicale et chirurgicale des principales malformations congénitales respiratoires, urologiques, digestives, cardiaques et neurochirurgicales.

Public visé

Cette formation s'adresse aux : Internes en DESC de Chirurgie pédiatrique ou en DES de Pédiatrie, d’Anesthésie ou d'Obstétrique ; Assistants Chefs de Clinique ; Chirurgiens qualifiés en Chirurgie pédiatrique ; Candidats étrangers sous réserve de conditions de diplômes : Candidats étrangers :

  • Venant d'un pays de l'Union Européenne : Diplômes équivalents à ceux du "public visé" (voir en haut de page).
  • Venant d'un pays tiers à l'Union Européenne : Chirurgiens qualifiés inscrits en DFMSA et occupant un poste de FII dans un service agréé pour une période de deux fois 6 mois.

Programme

CONTENUS PÉDAGOGIQUES

Module 1 : Le nouveau-né porteur de malformations congénitales :

  • Principes de médecine fœtale et interventions in utéro, échographie de référence, indications du caryotype (Dr J Rosenblatt).
  • Le diagnostic anténatal : Les CPDPN : Réglementation, répartition, organisation en fonction du type d’établissement (Dr Jouannic ) .
  • La consultation anténatale : Pourquoi, quand, comment, principes (Pr A Bonnard).
  • Accouchement d’un nouveau-né porteur d’une malformation congénitale (paroi, digestive, hernie diaphragmatique…), prise en charge en salle de naissance (Pr JF Oury et coll) : Principe d’accouchement (laparoschisis, omphalocèle, hernie diaph, exit procedure etc..).
  • Lésions cérébrales néonatales et place de la neurochirurgie (Pr O Baud).

Module 2 : Appareil respiratoire :

Adaptation respiratoire et pathologie respiratoire du nouveaux né (Dr Farnoux).

Ventilation des nouveau-nés chirurgicaux: de la physiologie à l’application pratique (Pr Dauger).

Chirurgie thoracique : Embryologie, prise en charge chirurgicale, suivi :

  • Atrésie de l’œsophage (Dr Sfeir).
  • Atrésie de l’oesophage, prise en charge post op en réa (Dr Naudin).
  • Malformations pulmonaires (MAKP, séquestration) (Pr A Bonnard).
  • Malformations trachéales (atrésies trachéales, fistule oesotrachéale isolée) (Pr T Van Den Abeele et coll).

Module 3 : Appareil Circulatoire :

  • Adaptation circulatoire à la vie extra utérine du nouveau-né (Dr F Dugelay).
  • Hémodynamique des nouveau-nés chirurgicaux: de la physiologie à l’application pratique-le choc septique (Pr Dauger).
  • Apports hydro sodés nécessaires en situation normale et pathologique (Pr S Dahmani).
  • Pathologie du canal artériel, double arc aortique : Embryologie, indications et prise en charge chirurgicale, suivi (Dr S Soudée et Pr A Bonnard).
  • Cardiopathie congénitale : Celles qui nécessitent une prise en charge rapide à la naissance. Principales indications au cathétérisme et à la chirurgie (Dr C Beyler).

Module 4 : Décision de limitation des thérapeutiques en réanimation :

  • Acceuil du bébé malformé en salle de travail (Dr C Boissinot).
  • Limitations de traitement en réanimation néonatale-Loi Leonetti et réorientation de soins (Dr Farnoux).
  • Circonstances d’arrêt de soins (Dr S Soudée et Dr Madre).
  • Limitation et arrêt des thérapeutiques actives-l’avis du psychologue (Me Leroy).

Module 5 : URO-NÉPHROLOGIE :

Anomalies de la différenciation sexuelle.

Orientation diagnostique à la naissance.

Chirurgie des DSD.

Maturation.

La fonction rénale du prématuré & n-né à terme.

Uropathies malformatives de DAN.

Stratégies générales de prise en charge périnatale des uropathies de DAN.

Valves de l’Urètre Postérieur : Prise en charge périnatale.

Urétocèles sur duplication.

Hydronéphroses uni- & bilaterales.

Cloaques : Prise en charge périnatale.

  • Prise en charge à la naissance.
  • Principes de prise en charge ultérieure.

Tumeurs néonatales :

  • Aspects oncologiques des tumeurs néonatales.
  • Orientation diagnostique à la naissance.
  • Particularités des neuroblastomes nourrissons.
  • Tumeurs rénales néonatales.
  • Prise en charge chirurgicale de révélation périnatale.
Exstrophie vésicale.

Module 6 : Appareil digestif :
  • Fonction intestinale du prématuré et du nouveau né à terme.
  • Mise en route d’une nutrition parentérale : Indications, voie d’abord, principes.
  • Principes de rééquilibration hydro-electrolytique en situation pathologique (stomies, diarrhée, occlusion).
  • Pathologie chirurgicale : Embryologie, prise en charge chirurgicale, suivi du prématuré (perforation isolée du grêle, ECUN, syndrome d’obstruction intestinale distale).
  • Difficultés diagnostiques et modalités de prise en charge des pathologies chirurgicales chez le prématuré.
  • occlusion hautes : Diagnostic clinique, examens complémentaires, traitement (atrésies duodénales et jéjunales, volvulus).
Module 7 : Paroi abdominale :

Embryologie et physiopathologie.

Le syndrome de Prune Belly : Diagnostic, prise en charge à court, moyen et long terme.

Pathologie chirurgicale : DPN, prise en charge chirurgicale, soins post opératoires et suivi à moyen et long terme :

  • Laparoschisis.
  • Omphalocèle.
  • Hernie diaphragmatique congénitale.

 

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