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DIU Chirurgie coloproctologique - Médecine

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Objectifs

Présentation DIU Chirurgie coloproctologique - Médecine :

Donner les éléments indispensables à l'évaluation préopératoire du patient et de sa maladie, les méthodes chirurgicales validées, les schémas multidisciplinaires éventuels, l'organisation de la prise en charge et du suivi.

Public visé

  • Chirurgiens généraux et digestifs.
  • Gastro-entérologues et proctologues.
  • Chefs de Clinique.
  • Assistants des hôpitaux désireux de compléter et d’approfondir leur formation initiale en chirurgie colo-proctologique.

Programme

SEMINAIRE I :

Physiologie de la continence et de la défécation.

EXPLORATIONS EN CHIRURGIE COLO - PROCTOLOGIQUE :

  • Manométrie ano-rectale.
  • Electrophysiologie.
  • TTC, Défécograph ie, échographie endo-anale, IRM.

INCONTINENCE ANALE :

  • Scores de symptômes et qualité de vie.
  • Épidémiologie.
  • Traitement médical de l’incontinence anale.
  • Incontinence anale et maladies neurologiques.

L’examen clinique en pelvi-périnéologie.

Chirurgie de l’incontinence anale :

  • Sphinctérorraphie, NMS.
  • Injections intra-sphinctériennes, sphincter anal artificiel.
  • Graciloplastie dynamisée.

Chirurgie des rectocèles.

Fistule recto-vaginale.

CONSTIPATION :

  • Physiologie colique, explorations fonctionnelles coliques, constipation, pseudo - obstruction, inertie colique.
  • Diagn ostic et prise en charge du méga-rectum.
  • Traitement chirurgical du megarectum.
  • Constipation et troubles fonctionnels intestinaux :
    • Stratégie diag nostique et traitement médical.
    • Thérapie comportementale.
  • Traitement chirurgical de la constipation.

TROUBLES DE LA STATIQUE PELVIENNE :

  • Procidence interne et ulcère solitaire du rectum.
  • Chirurgie des prolapsus du rectum.

SEMINAIRE II :

  • Prurit anal et dermatoses prurigineuses : Conduite pratique.
  • Maladie ano-rectales sexuellement transmissibles. Lésions dermatologiques péri-anales : Ce que le proctologue doit savoir.
  • Chirurgie infantile (imperforation et malformations ano-rectales, maladie de Hirschsprung).
  • Proctologie de l’enfant.
  • Gangrène périnéale.
  • Pathologie traumatique ano-rectale.
  • Pathologie hémorroïdaire : Conception physiopathologique, manifestations cliniques, traitement.
  • Pathologie iatrogène colorectale.
  • Soins péri-opératoires en chirurgie colorectale.
  • Appréciations médico-légales des problèmes posés par le viol.
  • Du polype au cancer.
  • Polyposes recto-coliques – traitement chirurgical et résultat fonctionnel.
  • Règles de bonnes pratiques et critères de qualité d’une exérèse colique pour cancer.
  • Résultats fonctionnels de la chirurgie rectale pour cancer.
  • Douleurs pelvi-périnéales : Entérocèle – sigmoïdocèle (film), névralgie pudendale.
  • La diverticulose colique et ses complications : Aspects radiologiques et t hérapeutiques.
  • Suppurations anales - fistules anales.
  • Fissure Anale – Suppurations péri anales : Le kyste sacro-coccygien et l a maladie de Verneuil.
  • Traitement endoscopique des cancers coliques.
  • Le cancer épidermoïde de l’anus : Aspects cliniques, radiothérapie et chimiothérapie, chirurgie.
  • Surveillance des cancers-colorectaux opérés.
  • Cancers rares ou exceptionnels de l’anus. Tumeurs endocrines colo- rectales.
  • Prolapsus gynéco logiques : Bilan pré-thérapeutique et choix techniques.
  • Complications urologiques de la chirurgie colo-rectale. Principes généraux du traitement de l’incontinence urinaire.
  • Endométriose digestive et colo-rectale.
  • Stomies digestives : Prises en charges et complications.

SEMINAIRE III :

  • Accueil.
  • Technique de l’exérèse totale du mésorectum.
  • Adénocarcinome colique et rectal : Explorations radiologiques - péritoine, foie, mésorectum.
  • Le GRECCAR études réalisées, en cours, et à venir.
  • Place et techniques de l’amputation abdomino-périnéale pour K rectum et des exérèses multi-organes pour cancer du colon.
  • Cancer du rectum et situations complexes : Métastases hépatiques synchrones, carcinose, T4 avec exérèse compliquée de perforation ou de métastase ovarienne.
  • Cancer du côlon gauche en occlusion.
  • Concept du ganglion sentinelle dans les cancers du colon.
  • Chirurgie de rattrapage des cancers du canal anal.
  • ACA – Résection inter - sphinctérienne.
  • Dissections du côlon et abords en coelioscopie.
  • Chirurgie robotique du cancer du rectum.
  • Traitement local des cancers du rectum (film).
  • Fistules et ACA : Quelle prise en charge ?
  • Traitement adjuvant et néo-adjuvant du cancer du côlon et du rectum.
  • Génétiques des cancers colorectaux pour le chirurgien.
  • Conduite à tenir devant une colite aiguë grave.
  • Les manifestations ano-périnéales de la maladie de Crohn :
    • Evaluation radiologique.
    • Traitement médical.
    • Traitement chirurgical.
  • Traitement chirurgical des MICI : Indications, les différentes techniques et leurs complications (film).
  • Traitement chirurgical des colites graves (film).
  • Quizz cancer du côlon et du rectum.
 

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